Anal Fissür Makat Çatlağı Tedavi

Makat yırtığı veya çatlağı olarakta isimlendirilen anal fissür makat iç kısmında 2-3 cm uzunluğunda bir yırtılmayı ifade eder.Anal fissür makat bölgesinin en ağrılı ve ıstıraplı hastalığıdır öyle ki hasta tuvalette ağlayacak kadar acı duyabilir.

Anal fissür video ve fotoğrafları için https://www.instagram.com/analfissur/

Anal Fissür

Makat çatlağı da denmektedir, % 95 ihtimalle sert bi kabızlıkla başlar, kabızlık dışında ishal, aşırı acı yeme, doğumda ıkınma gibi sebeplerlede oluşabilir. Buradaki ishal sıradan ishal değil günde 15-20 defa tuvalete gitmeyi gerektirecek kadar yoğun ishalde görülebilir.
Bu kadar ishalseniz özellikle tuvalet kağıdını çok sert hareketlerle kullanmamalısınız. Çatlağın ilk oluştuğu günlerde oluşan yırtıktan kanama da olabilir. Makatta oluşan bu küçük çatlak zamanla bölgedeki makat kaslarının kasılmasına sebep olarak ve bu kasılma çatlaktan oluşan acıya ağrı eklenmesine sebep olur. Klasik kitaplarda “hasta tuvaletten gözü yaşlı çıkar” şeklinde tarif edilmektedir.

En önemli bulgusu dışkılama esnasında makatı cam çiziyormuş hissi ve tuvalet sonrası birkaç saat sürebilen kramp şeklinde makat ağrısıdır. Tuvalet sonrası ağrının eklenmesi hastalığın müzminleştiğini düşündürür. Haftalar içinde çatlağın olduğu alanada küçük bir meme oluşur ki bu da müzminleştiğinin diğer bulgusudur ve artık kişinin kendi kullanacağı ilaçlarla düzelmesinin zor olduğunu gösterir.

Makat Çatlağı Tedavi

Öncelikle ilaçla tedaviler denenmelidir.
İlaçta tercih sırası şöyledir
Anuflex
Rectoderm + Anestol
veya Anrecta + Anestol
Anuflexin ilk tercih olmasının sebebi tek ilaç kullanarak iki ilacın başarısının elde edilebilmesi ve tek ilaç olması sayesinde kullanım kolaylığıdır, diğer taraftan ekonomik de olmaktadır. Yeni kabul edilen ilk 2 hafta bölgesel uyuşturucu (anestol pomad) ve kas gevşetici (rectomer merhem) kremler kullanılır bu tedavilerle % 40-50 ihtimalle düzelir. Anestol + rectoderm birikte kullanımı yerine ikisinintoplam etkisinden daha etkili olan anuflex merhem kullanmak daha mantıklı olur.1-2 haftanın sonunda düzelmemişse müzminleştiği düşünülür.
İlaç tedavisiyle tedavi olan makat çatlağı ilk kabızlıkta yeniden oluşabilir, bu sebeple düzelmeden sonra kabızlık konsunda çok dikkatli olunmalıdır.
Hastalık tedaviye rağmen müzminleşir yada hasta müzminleştikten sonra geldiyse hastanın kendi kullanacağı ilaçlarla düzelme ihtimali yok diyecek kadar azdır bu sebeple tedavi için ameliyat yada botox enjeksiyonu yapmak gerekir.

Fissür Botoks

Ameliyatta fazla kasılarak hastalığın iyileşmesini engelleyen makat kası kesilerek gevşetilir, botox tedavisinde ise kasılan kas 3-6 aylığına geçici olarak felç edilir ilk 1 aylık dönemde fissür iyileşmiş olur.
Kronik makat çatlağında en kolay uygulanan tedavi botox tur ve başarısı % 95 – 98 civarındadır, ancak burada dikkat edilmesi gereken şey 100 ünite yapılması gerektiğidir ve doktordan bu konuda net bilgi alınmalıdır.
Bazı kliniklerde bir ampul ilaç ekonomik olması için iki, üç hastaya uygulanır tabi bu durumda başarısı çok düşer. Botoxla fissür tedavisi kolay enjeksiyonla 1 dakikada tamamlanır ve bilinen herhangi bir yan etkisi yoktur, ameliyatta başarı biraz daha yüksektir % 99 civarındadır.
Anüs çatlağı ameliyatı daha başarılıdır ancak binde bir iki oranında kalıcı gaz ve dışkı kaçırma ihtimali vardır, bu şekilde kaçaklar genellikle kendiliğinden düzelir 8 ayda düzelmezse ameliyat düşünülür, bir kısmı ömür boyu kalıcıdır.
Dışkı ve gaz kaçırma ihtimali yaş ilerledikçe doğal olarak kasların zayıflaması sebebiyle, çatlak ameliyatı olanlar ileri yalarda da dışkı kaçırmaya başlayabilirler.
Ameliyatttan sonra iltihaplanma, kanama, fistül oluşması gibi yan etkiler görülme ihtimali düşük te olsa vardır b tür yan etkiler botox enjeksiyonunda sıfırdır.
Makatta çatlak kaşınma da olabilir, acıdan daha az rahatsız etsede % 70 oranında görülmektedir ve çatlak tedavisiyle kendiliğinden düzelir, ayrı bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz.

Anal Fissür Botox Olanlar

Neredeyse geldikleri gibi giderler
Makatı sıkan kaslarını kestirmemiş olurlar
Ameliyat sonrası olan gaz kaşırma sorunu yaşamazlar
Kalıcı hasar oluşturulmadığı için benzer şekilde dışkı kaçırma olmaz
Çünkü yapılan işlem çok ince bir iğne ile iki enjeksiyondan ibarettir
Hafif bir bölgesel uyuşturma yapıldığı için işlem esnasında acı çekmezler
cerrahi işlem olmadığı için aynı gün işlerine dönebilirler
Kanama, iltihaplanma gibi yan etkiler yaşamazlar
Ameliyat ağrısı çekmezler çünkü ağrısız bir işlemdir
Bir dakika sonra sosyal yaşama dönebilirler
Pansuman, yara bakımı gibi şeylere ihtiyaç duymazlar

Makat Çatlağı Ameliyatı Sonrası

3-5 gün ağrı olur
% 0. 1-2 ihtimalle kalıcı gaz ve dışkı kaçağı olabilir, en önemli ve korkutucu sorundur
% 1 ihtimalle kesik yerinde fistül gelişebilir.
% 1 ihtimalle iyileşmez veya tekrarlar
3-5 günde işlerine dönülebilirSeyrek kanama olabilir. Fissüre İyi Gelen Bitkiler Meyan kökü özütü ; Bilinen en etkili herbal kortizondur, klasik kimyasal kortizonlara yakın etki yapar ancak kortizon gibi yan etkilere neden olmaz. Kortizonlar normalde 5-6 günden fazla kullanılmaması önerilirken bitkisel kortizonlar güvenle kullanılır. Çatlaktan kaynaklanan kaşıntı, şişlik ve yanma hissini tedavi eder. Kortizonların kullanıldığı seboreik dermatit, anal dermatit, mayasıl gibi bir çok hastalıkta herbal kortizon kullanılabilmektedir. At kestanesi; Varis ve hemoroid gibi toplar damar sorunlarından kaynaklanan hastalıklar için üretilen ilaçların neredeyse hepsinde bulunur, bölgesel olarak damarlarda daralma yapar, bu sayede ödemi (şişliği) azaltır, kanama varsa azaltır, ödemin azalmasına bağlı olarak ağrı da azalır. Dolaşımı düzenler. Aynısafa otu ; Fissürde iyileşmeyi engelleyen en önemli faktör makatı sıkan kasın kontrolsüz kasılması yani kramp girmesidir. Aynısafa otu bölgesel olarak kullanıldığında kasları gevşetir bu sayede fissürün iyileşmesi gerçekleşir. Aslında gerek eczanede reçeteyle satılan beşeri ilaçlar, gerek botox enjeksiyonu gerekse ameliyatta yapılmaya çalışılan etki de aynı safa otunun etkisiyle aynıdır. Botox kasları felç ederek gevşetir, nitrogliserinli kremler bölgesel olarak kasları gevşetir, ameliyatta ise kas kesilerek gevşetilir. Aynı safa otunun etkisi nitro gliserin gibidir yani sürüldüğü alanda kas gevşer ve rahatlar. Kas gevşeyince çatlağın olduğu bölge daha rahat beslenir ve kendiliğinden düzelir. Karanfil yağı (syzygium aromaticum); Bölgesel olarak acı ve ağrı hissini azaltır yani bir tür bölgesel uyuşturucudur. Dişinol gibi diş ağrısının tedavisi için kullanılan damlaların çoğunda karanfil yağı vardır. Özellikle ağız içi, anüs gibi deriye sahip bölgelerde sürüldüğü anda uyuşturma yapar. Bu sayede fissürden kaynaklanan, dışkılarken ortaya çıkan cam çiziyormuş gibi acı ve sonrası ağrıda rahatlama sağlar. Ağrı sebebiyle tuvalete gitmek istemeyen ve acı sebebiyle anüsü kasılan hasta karanfil yağının uyuşturucu etkisi sayesinde rahat dışkılar, bu rahat dışkılama sonraki saatlerde süren kas kasılmasını azaltır ve iyileşme sağlar. Karanfil yağının ayrıca yara iyileşmesini hızlandırıcı etkisi de vardır.

Bu bitkilerin aktif özeriyle üretilen Anuflex krem bu içerikle üretilen tek ilaçtır, Anuflex tedavisi denemeden diğer yöntemlere geçmeyin

Evde Makat Çatlağı Tedavisi

100 gr karanfil suda 5 dakika kaynatılır, demlemeye bırakılır. Her tuvalettten önce ve sonra ılık su oturma banyosu yapılır. Ilık su oturma banyosu şu şekilde hazırlanır; 3 litre su leğene konur içine bu karanfil çayından 2 fincan konur 4-5 dakika suyun içinde oturulur. Bu işlem her tuvaletten önce ve sonra tekrarlanır. Bu dönemde kesinlikle kabızlık engellenmelidir.
bu uygulama yerine çok daha etkili olan bitkisel içerikli Anuflex merhem kullanabilirsiniz.

Kaynak
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424

Anal fissür çatlağı ücretleriyle ilgili ayrıntılı bilgi için tıklayınız.

Op. Dr. Atilla Kaya

Merhabalar ben Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy’de hasta kabulüne devam ediyorum. Tıp eğitimim 1980-1986 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, uzmanlık eğitimimi ise İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesinde tamamladım. Proktoloji alanında binlerce ameliyat tecrübem bulunmaktadır.

“Anal Fissür Makat Çatlağı” yazısında 1.058 düşünce

derya darışık diyor ki:
Botoksla anal fissür tedavisinin yan etkileri var mı? Etkisini ne kadar sürede gösterir? teşekkürler..
Op.Dr.Atilla KAYA
bilinen yan etkisi yok
ertesi gün başlayabilir 2 haftayı bulabilir
farklı isimle yazdığınız diğer yorumunuzu sildim

30 Temmuz 2013 - 11:40’ de
Yanıtla
alii diyor ki:
hocam bugun sabah dışkımı yaparken kanama oldu biraz ikindim… 2 hafta önce küçük meme vardı geçtionlar acı felan kaltı tuvaletten sonra kanama oldu acı yokk çatlak gibi bepanten ssurdum kanadıktan sonra bir sorun olurmu …
Op.Dr.Atilla KAYA
sorun olmaz

30 Temmuz 2013 - 09:23’ de
Yanıtla
Nuri Kıtay diyor ki:
Hocam, 25 temmuzda kronikleşmiş anal fissür için botoks tedavisi oldum. 5 gün geçti, Hala dışkılama da çok acı çekiyorum. Etkisini bir hafta içinde gösterir dediler . sıcak su banyosuna devam ediyorum. Jetokain’li pamuk bastırıp, anestol pomad kullanmaya çalışıyorum. Ağrıyı dindirecek bir öneriniz var mı?
Op.Dr.Atilla KAYA
herşeyi yapmışsınız sabredin

29 Temmuz 2013 - 08:10’ de
Yanıtla
adil sertujo diyor ki:
merhaba hocam, öncelikle cevap verdiğiniz için tşk ederim. Tam dışkılayamadığımı – boşalayamadığımı anal spazma bağlıyorum eskiden yanma ağrı kaşıntı vardı o şikayetlerimde azalma oldu ama anal spazm geçmedi arada sıcak suya oturuyorum kalkınca procto-giyvenol sürüyorum bu kremin anal spazma faydası olurmu?
Op.Dr.Atilla KAYA
proctoglivenolun spazma etkisi yok

28 Temmuz 2013 - 13:29’ de
Yanıtla
adıl sertujo diyor ki:
merhaba hocam, tuvaletten sonra makatın iç kısmında yanma oluyor bazende zonklayıcı tarzda ağrı rahat dışkılıyamıyorum dışkıladiğim zamanda kabız olmadiğim halde az biraz geliyor devamı olmuyor anal spazmda var ne yapmam lazım. teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissür olabilir,muayene olup ona göre ilaç almalısınız

26 Temmuz 2013 - 20:59’ de
Yanıtla
dilek daşkın diyor ki:
hocam ben 6 7 yıldır abdest tutamama gaz kaçırma var sürekli iç varisden olabilir mi ?rahatsız oluyorum çevremdekilerde rahatsız oluyor ne yapmam lazım yardımcı olun lütfen.
Op.Dr.Atilla KAYA
varisten olmaz

26 Temmuz 2013 - 14:57’ de
Yanıtla
alii diyor ki:
makatımdaki mememin acısı gitti kaşıntı başladı sınır ediyo beni bir turlu geçmedi 10 gündür…
Op.Dr.Atilla KAYA
bir süre daha sabredin düzelir,düzelmezse pruzon merhem kullanın

22 Temmuz 2013 - 13:30’ de
Yanıtla
alii diyor ki:
makatımda cıkan küçük memeler kaç haftada yada günde iner 1 haftadır var ama fazla bir acısı yok geçen günlere göre ..
Op.Dr.Atilla KAYA
büyüklüğüne göre 3-6 hafta

22 Temmuz 2013 - 08:07’ de
Yanıtla
azizz diyor ki:
arkadaslar bır aydır makat agrım yüüzmden cok acılar cektım makat catlagım vardı ben bu acıyı bır ay cektım ilk 15 günümde anlayamadım yapamadım bişey sonra bır arkadsımın tavsıyesıyle sıcak su oturması yaptım günde 3 yada 4 kere canım yanacak sekldeydı ama su hemen arkasından bepanthen krem suryordum 2 yada 3 saat sora tekrar sıcak su oturması yapıp anestol pomad kllandım bu esnada gunde 4 yada 5 lıtre su içtim kabız olmamaya calıstım benım en büyük sansım metebolızmamın hızlı calısmasıydı cok sık kabız olan bırıs degılm zaten ama bu dedıklerımı 10 yada 15 gun yaptım su an allahıma sukur 10 gundur felan ne makatımda agrı ne kabızlık be cam kesılme acısı hıc bısey yok arkadaslar cok rahatım tabı sizinkıler nasıl bılemem önce tıbbi destek ama ben ble kurtuldum arkadaslar

20 Temmuz 2013 - 21:09’ de
Yanıtla
ilker diyor ki:
makatımda cıkan küçük ağrı yapan bir meme var onu patlatmalımıyım…
Op.Dr.Atilla KAYA
hayır iltihap yaparsınız sorun büyüyebilir

19 Temmuz 2013 - 17:33’ de
Yanıtla
ahmet diyor ki:
hocam 10 gün önce anal fissür ve hemoroid ameliyatı oldum intahap akıntısı var ve birazda şişlik var neyapmam gerek.teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
bunlar bu dönemde normal bir kaç haftaya düzelir

19 Temmuz 2013 - 13:41’ de
Yanıtla
alii diyor ki:
hocam bugun doktora gittim küçük nohut tanesi gibi makatımda 2 tane meme cıkmış dedim ne zamandan beri var dedi 7 gündür var dedim bana Procto-Glyvenol verdi sıcak suya otuma banyosu dedi bunları kullan gecer dedi kanama varmı dedi yok dedim ağrın şiddetlimi dedi yok dedim bunları kullan ozaman gecer dedi sizce bu ilac iyi gelirmi…
Op.Dr.Atilla KAYA
hastalığınız anal hematom,ilaç kullansanızda kullanmasanızda kendiliğinden aynı sürede düzelir

19 Temmuz 2013 - 10:59’ de
Yanıtla
serdar diyor ki:
sıcak suya oturma banyosu sadece fissürün ağrısınımı alır iğleşmesinde yardımcımıdır lütfen yardımm
Op.Dr.Atilla KAYA
ağrının kesilmesi fissür tedavisini sağlayabilir

18 Temmuz 2013 - 12:48’ de
Yanıtla
melek diyor ki:
Merhaba hocam ben 1 aydır her lavaboya çıkışımda cok zorlanıyorum cam kesigi gibi bi acı hissediyorum bi defada çok hafif bi kanama oldu 2 3 günde bir çıkabiliyorum lavaboya bunlar neden kaynaklanıyo olabilir ?
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissür olabilir

18 Temmuz 2013 - 10:14’ de
Yanıtla
hazal diyor ki:
Hastanenizde muayene ücreti ne kadar oluyo ögrenebilirmiyim ?
Op.Dr.Atilla KAYA
sgk lıya muayene ücretsiz yoksa 150 tl

18 Temmuz 2013 - 10:07’ de
Yanıtla
selma karagülle diyor ki:
merabalar hocam benim yaklaşık 3 aydır makatta agrı yanma kaşınma var muayne olmadan fitil ve kremler kullandım 5 gün önce muayne oldum dr anal fissür dedi kullanabilecegin başka bir krem yok ameliyat olacaksın dedi. önceden kanamıyordu bugün aşırı miktarda kanıyor 5 gündür kabızlık devam ediyor. ameliyat istemiyorum risklerinden dolayı botoksda şansım ne kadar?
Op.Dr.Atilla KAYA
% 95

18 Temmuz 2013 - 09:54’ de
Yanıtla
melek diyor ki:
Merhaba Hocam
Ben yaklaşık 1 aydır her lavaboya gidişimde çok zorlanıyorum bidefada hafif bi kanama oldu yaparken tarif ettigniz gibi cam kesigi gibi bi aci hissediyorum bunlar neden kaynaklanıyo olabilir ? teşekkürler şimdien
Op.Dr.Atilla KAYA
anal fissür olabilir

18 Temmuz 2013 - 09:45’ de
Yanıtla
ali diyor ki:
hocam dün mesaj attım küçük meme var diye makatımda biraz buyuktu kuculmumuş gibi bugun sabah kalkınca elledim fazla acımadı … düzeliyomudur. 🙁 (
Op.Dr.Atilla KAYA
evet düzeliyordur 🙂

18 Temmuz 2013 - 06:13’ de
Yanıtla
Aysun diyor ki:
Merhabalar hocam 16 mayista fissur ameliyati oldum..ameliyattan sonra herşey normaldi yalnız malum gunlerimde ağrım oluyor…fissur geçmemiş olabilirmi?
Op.Dr.Atilla KAYA
aslında geçmiş olması beklenir ama belik ödem vardır sabredin

17 Temmuz 2013 - 16:20’ de
Yanıtla
ali diyor ki:
makatımın heme birazcık içinde bir meme gibi bişey farkettim bir haftadır acıyordu bepanten suruyodum bn yara felan vardrır diye düşünüyordum makat catlağı ama memeği elleyınce acıdı biraz kanama felan yok şiddetli bir ağrıda yokk bunu sebebi nedir ne yapsam düzelir lütfen yardım..
Op.Dr.Atilla KAYA
makatta pıhtı toplanması olabilir

17 Temmuz 2013 - 12:43’ de
Yanıtla

Op. Dr. Atilla KAYA Hakkında

Anal Fissür Makat Çatlağı