Makat yırtığı veya çatlağı olarakta isimlendirilen anal fissür makat iç kısmında 2-3 cm uzunluğunda bir yırtılmayı ifade eder.Anal fissür makat bölgesinin en ağrılı ve ıstıraplı hastalığıdır öyle ki hasta tuvalette ağlayacak kadar acı duyabilir.
Anal fissür video ve fotoğrafları için https://www.instagram.com/analfissur/
Anal Fissür
Makat çatlağı da denmektedir, % 95 ihtimalle sert bi kabızlıkla başlar, kabızlık dışında ishal, aşırı acı yeme, doğumda ıkınma gibi sebeplerlede oluşabilir. Buradaki ishal sıradan ishal değil günde 15-20 defa tuvalete gitmeyi gerektirecek kadar yoğun ishalde görülebilir.
Bu kadar ishalseniz özellikle tuvalet kağıdını çok sert hareketlerle kullanmamalısınız. Çatlağın ilk oluştuğu günlerde oluşan yırtıktan kanama da olabilir. Makatta oluşan bu küçük çatlak zamanla bölgedeki makat kaslarının kasılmasına sebep olarak ve bu kasılma çatlaktan oluşan acıya ağrı eklenmesine sebep olur. Klasik kitaplarda “hasta tuvaletten gözü yaşlı çıkar” şeklinde tarif edilmektedir.
En önemli bulgusu dışkılama esnasında makatı cam çiziyormuş hissi ve tuvalet sonrası birkaç saat sürebilen kramp şeklinde makat ağrısıdır. Tuvalet sonrası ağrının eklenmesi hastalığın müzminleştiğini düşündürür. Haftalar içinde çatlağın olduğu alanada küçük bir meme oluşur ki bu da müzminleştiğinin diğer bulgusudur ve artık kişinin kendi kullanacağı ilaçlarla düzelmesinin zor olduğunu gösterir.
Makat Çatlağı Tedavi
Öncelikle ilaçla tedaviler denenmelidir.
İlaçta tercih sırası şöyledir
Anuflex
Rectoderm + Anestol
veya Anrecta + Anestol
Anuflexin ilk tercih olmasının sebebi tek ilaç kullanarak iki ilacın başarısının elde edilebilmesi ve tek ilaç olması sayesinde kullanım kolaylığıdır, diğer taraftan ekonomik de olmaktadır. Yeni kabul edilen ilk 2 hafta bölgesel uyuşturucu (anestol pomad) ve kas gevşetici (rectomer merhem) kremler kullanılır bu tedavilerle % 40-50 ihtimalle düzelir. Anestol + rectoderm birikte kullanımı yerine ikisinintoplam etkisinden daha etkili olan anuflex merhem kullanmak daha mantıklı olur.1-2 haftanın sonunda düzelmemişse müzminleştiği düşünülür.
İlaç tedavisiyle tedavi olan makat çatlağı ilk kabızlıkta yeniden oluşabilir, bu sebeple düzelmeden sonra kabızlık konsunda çok dikkatli olunmalıdır.
Hastalık tedaviye rağmen müzminleşir yada hasta müzminleştikten sonra geldiyse hastanın kendi kullanacağı ilaçlarla düzelme ihtimali yok diyecek kadar azdır bu sebeple tedavi için ameliyat yada botox enjeksiyonu yapmak gerekir.
Fissür Botoks
Ameliyatta fazla kasılarak hastalığın iyileşmesini engelleyen makat kası kesilerek gevşetilir, botox tedavisinde ise kasılan kas 3-6 aylığına geçici olarak felç edilir ilk 1 aylık dönemde fissür iyileşmiş olur.
Kronik makat çatlağında en kolay uygulanan tedavi botox tur ve başarısı % 95 – 98 civarındadır, ancak burada dikkat edilmesi gereken şey 100 ünite yapılması gerektiğidir ve doktordan bu konuda net bilgi alınmalıdır.
Bazı kliniklerde bir ampul ilaç ekonomik olması için iki, üç hastaya uygulanır tabi bu durumda başarısı çok düşer. Botoxla fissür tedavisi kolay enjeksiyonla 1 dakikada tamamlanır ve bilinen herhangi bir yan etkisi yoktur, ameliyatta başarı biraz daha yüksektir % 99 civarındadır.
Anüs çatlağı ameliyatı daha başarılıdır ancak binde bir iki oranında kalıcı gaz ve dışkı kaçırma ihtimali vardır, bu şekilde kaçaklar genellikle kendiliğinden düzelir 8 ayda düzelmezse ameliyat düşünülür, bir kısmı ömür boyu kalıcıdır.
Dışkı ve gaz kaçırma ihtimali yaş ilerledikçe doğal olarak kasların zayıflaması sebebiyle, çatlak ameliyatı olanlar ileri yalarda da dışkı kaçırmaya başlayabilirler.
Ameliyatttan sonra iltihaplanma, kanama, fistül oluşması gibi yan etkiler görülme ihtimali düşük te olsa vardır b tür yan etkiler botox enjeksiyonunda sıfırdır.
Makatta çatlak kaşınma da olabilir, acıdan daha az rahatsız etsede % 70 oranında görülmektedir ve çatlak tedavisiyle kendiliğinden düzelir, ayrı bir tedaviye ihtiyaç duyulmaz.
Anal Fissür Botox Olanlar
- Neredeyse geldikleri gibi giderler
- Makatı sıkan kaslarını kestirmemiş olurlar
- Ameliyat sonrası olan gaz kaşırma sorunu yaşamazlar
- Kalıcı hasar oluşturulmadığı için benzer şekilde dışkı kaçırma olmaz
- Çünkü yapılan işlem çok ince bir iğne ile iki enjeksiyondan ibarettir
- Hafif bir bölgesel uyuşturma yapıldığı için işlem esnasında acı çekmezler
- cerrahi işlem olmadığı için aynı gün işlerine dönebilirler
- Kanama, iltihaplanma gibi yan etkiler yaşamazlar
- Ameliyat ağrısı çekmezler çünkü ağrısız bir işlemdir
- Bir dakika sonra sosyal yaşama dönebilirler
- Pansuman, yara bakımı gibi şeylere ihtiyaç duymazlar
Makat Çatlağı Ameliyatı Sonrası
- 3-5 gün ağrı olur
- % 0. 1-2 ihtimalle kalıcı gaz ve dışkı kaçağı olabilir, en önemli ve korkutucu sorundur
- % 1 ihtimalle kesik yerinde fistül gelişebilir.
- % 1 ihtimalle iyileşmez veya tekrarlar
- 3-5 günde işlerine dönülebilirSeyrek kanama olabilir. Fissüre İyi Gelen Bitkiler Meyan kökü özütü ; Bilinen en etkili herbal kortizondur, klasik kimyasal kortizonlara yakın etki yapar ancak kortizon gibi yan etkilere neden olmaz. Kortizonlar normalde 5-6 günden fazla kullanılmaması önerilirken bitkisel kortizonlar güvenle kullanılır. Çatlaktan kaynaklanan kaşıntı, şişlik ve yanma hissini tedavi eder. Kortizonların kullanıldığı seboreik dermatit, anal dermatit, mayasıl gibi bir çok hastalıkta herbal kortizon kullanılabilmektedir. At kestanesi; Varis ve hemoroid gibi toplar damar sorunlarından kaynaklanan hastalıklar için üretilen ilaçların neredeyse hepsinde bulunur, bölgesel olarak damarlarda daralma yapar, bu sayede ödemi (şişliği) azaltır, kanama varsa azaltır, ödemin azalmasına bağlı olarak ağrı da azalır. Dolaşımı düzenler. Aynısafa otu ; Fissürde iyileşmeyi engelleyen en önemli faktör makatı sıkan kasın kontrolsüz kasılması yani kramp girmesidir. Aynısafa otu bölgesel olarak kullanıldığında kasları gevşetir bu sayede fissürün iyileşmesi gerçekleşir. Aslında gerek eczanede reçeteyle satılan beşeri ilaçlar, gerek botox enjeksiyonu gerekse ameliyatta yapılmaya çalışılan etki de aynı safa otunun etkisiyle aynıdır. Botox kasları felç ederek gevşetir, nitrogliserinli kremler bölgesel olarak kasları gevşetir, ameliyatta ise kas kesilerek gevşetilir. Aynı safa otunun etkisi nitro gliserin gibidir yani sürüldüğü alanda kas gevşer ve rahatlar. Kas gevşeyince çatlağın olduğu bölge daha rahat beslenir ve kendiliğinden düzelir. Karanfil yağı (syzygium aromaticum); Bölgesel olarak acı ve ağrı hissini azaltır yani bir tür bölgesel uyuşturucudur. Dişinol gibi diş ağrısının tedavisi için kullanılan damlaların çoğunda karanfil yağı vardır. Özellikle ağız içi, anüs gibi deriye sahip bölgelerde sürüldüğü anda uyuşturma yapar. Bu sayede fissürden kaynaklanan, dışkılarken ortaya çıkan cam çiziyormuş gibi acı ve sonrası ağrıda rahatlama sağlar. Ağrı sebebiyle tuvalete gitmek istemeyen ve acı sebebiyle anüsü kasılan hasta karanfil yağının uyuşturucu etkisi sayesinde rahat dışkılar, bu rahat dışkılama sonraki saatlerde süren kas kasılmasını azaltır ve iyileşme sağlar. Karanfil yağının ayrıca yara iyileşmesini hızlandırıcı etkisi de vardır.
Bu bitkilerin aktif özeriyle üretilen Anuflex krem bu içerikle üretilen tek ilaçtır, Anuflex tedavisi denemeden diğer yöntemlere geçmeyin
Evde Makat Çatlağı Tedavisi
100 gr karanfil suda 5 dakika kaynatılır, demlemeye bırakılır. Her tuvalettten önce ve sonra ılık su oturma banyosu yapılır. Ilık su oturma banyosu şu şekilde hazırlanır; 3 litre su leğene konur içine bu karanfil çayından 2 fincan konur 4-5 dakika suyun içinde oturulur. Bu işlem her tuvaletten önce ve sonra tekrarlanır. Bu dönemde kesinlikle kabızlık engellenmelidir.
bu uygulama yerine çok daha etkili olan bitkisel içerikli Anuflex merhem kullanabilirsiniz.
Kaynak
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anal-fissure/symptoms-causes/syc-20351424
Anal fissür çatlağı ücretleriyle ilgili ayrıntılı bilgi için tıklayınız.
Merhabalar ben Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy’de hasta kabulüne devam ediyorum. Tıp eğitimim 1980-1986 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, uzmanlık eğitimimi ise İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesinde tamamladım. Proktoloji alanında binlerce ameliyat tecrübem bulunmaktadır.
merhaba hocam 2 yıldır fissürüm var hastalığım belirli aralıklarla geçti sonra tekrar başladı şu andada 5 aydır hiç bir ağrım yok benim merak ettiğim bir sorum olacak fissürün var olma süresi botoks tedavisindeki başarı şansını nasıl etkiler yani 10 yıllık fissürü olan bir hastanın yada daha fazla süredir fissürü olan bir hastanın botoks ile iyileşme yüzdesi ne kadardır teşekkür ediyorum iyi çalışmalar
Op.Dr.Atilla KAYA
süreyle başarı ilişkili değil sonuçta gevşetilen kas aynı kas
Meraba 22 yaşındayım yaklaşık 4sene önce fissür ameliyatı oldum.Olduktan 1 sene sonra tekrarladı.bugüne kadar ilaçlarla,kremlerle,diyetlerle idare etmeye calıştım.Ama küçüklükten beri yaşadığım bir problem kabıslık arada gene oluyorum ve agrıdan duramıyorum.belli dönemlerde asırı veya damlar tarzda kanmalarımda oldu.suanda 3 tane meme var hepside büyük.sıcak su bile fayda etmez oldu.tekrar ameliyat olsam gene tekrarlarsa napıcam?Lütfen yardımcı olun bana.sağolun şimdiden.
Op.Dr.Atilla KAYA
tuvalette uzun kalmazsanız tekrarlamaz
Merhaba hocam 10gün önce anal fissür ameliyati oldum.on gündür tuvalete cikarken agrilarim devam ediyo ve makat bölgemde elime hafif bir sis gibi birsey geliyo, ne yapmaliyim, acaba ameliyatim basarisizmi oldu.
Op.Dr.Atilla KAYA
Başarısız demek için çok erken, büyük ihtimalle düzelecektir
Merhaba doktor bey. 4 sene once normal dogum yaptim. Anuste yirtigim olustu. 3 ay sonra ameliyat olmustum.simdi o yonden iyiyim.fakat simdi tekrar hamileyim. Acikcasi ayni sıkıntıların normal dogumla tekrar yasamaktan korkuyorum.sanirim dogumda tekrarlama riski de varmış. Size sorum 2. Dogumumu sezaryanla mi yapmaliyim.
Op.Dr.Atilla KAYA
yanlış bilgilenmişsiniz yeniden doğumla tekrar ihtimali % 1 den az
Meraba hocam benim konyada yaşyom sikintim makatda onceleri tuvalete gitdimde kanama oluyodu fahit agri makatimda yittik olustuu nohut kadar şişlikyok agri yapmiyo kanamada artik olmuyo sayin hocam bunun caresivarmi eski haline donermi ilac etki gostermezse botox yada amalayatmi ne onerirsiniz. bugun cerahi doktora muane oldum bana rectoderm. Pomet kremverdi verdi 23 yasindayim cok saygilarimla tesekkur ederim hocam.
Op.Dr.Atilla KAYA
botoxun başarısı % 95 tabi uygun dozda yapışırsa
İyi gunler hocam ben izmirde 29 yaziyom makatta yittikcar toktora gitdim ban ilec onerdi ilacla duzelmezse amaliyat norkozsuz olurmu demisti rectoderm krem deflan procto glyvernol kirem kullandedi pomed kirem bunlar catlagi kuculturmu munkunmu bende agri yd kanhic yok agri hicsetmiyom sedece makatda sarkmavar bu gecermi simdide tesekkur ederim saygilarimla
Op.Dr.Atilla KAYA
yazdıklarınız makat çatlağına benzemiyor, sarkma varsa da o ilaçlar etklemez.
Merhaba hocam öncelikle cevabınız için çok teşekkür ederim. Hocam ben sizinle telefonda görüşmek istiyorum çok sorum var cevapsız çünkü her doktor ayrı bişey söylüyo kimi olmaz daha doğum yapıcak bu kimi olmaz sinirler felç kalır. Lütfen ben hastanelerden doktorlardan çok yorgunum bana bir numara verirseniz size ulaşmak istiyorum. Ha yani benim oğlum tıp 1 diyabet o yüzden hastaneler artık kabus gibi geliyor bana o anlamda yoruldum üç ayda bi hastanedeyiz yazın kızımın göğsünden hızlı büyüyen bir fibreadenom aldırdık inanın o yüzden allah tabiki başka dert vermesin ama bana size ulaşma yolu gösterirseniz tokatta yaşıyoruz gerekirse geliriz. Şimdiden teşekkürler.
Op.Dr.Atilla KAYA
00506 142 41 12 yi aryabilirsiniz
Hocam son derece rahatsızım 2 3 yıldır fissür var ve her zaman kabızlık sorunum var hatta öyleki ilaç kullanmadan tuvalete asla çıkamıyorum deniyorum ilaç kullamıyım diyorum ama o kadar kötü oluyorum ki anlatamam sizce fissür sorunum çözülürse kabızlığım geçermi kabizlığa sebeb olabilecek herseyden uzak duruyorum Teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
fissür kabızlık yapar, fissür düzelirse kabızlık sorun olmaktan çıkar
merhaba atilla bey ben bundan 2.5 ay önce anal fissür ameliyatı oldum ama çatlağım tam iyileşmedi eskisi kadar ağrısı olmasada her büyük abdestten sonra 15 dakikalık bi ağrı oluyor doktor ikinci ameliyatı önerdi sizce ne yapmalıyım 2. ameliyatı olmalı mıyım önerinize ihtiyacm var tesekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
2. ameliyat yapılabilir ancak şu 2 şeye dikkat etmelisiniz
2.seansta risk 10 kat artar bu sebeple botox tercih edilebilir
ameliyat yapılacaksa secde pozisyonunda yapılmalı ve önceki yapılan yerin karşısından yapılmalı
10 kat artar dediğiniz risk ne riski acaba doktor bey
Op.Dr.Atilla KAYA
gaz dışkı kaçırma riski, tabi on kat derken abartılı gibi algılanıyor ama binde bir olan risk yüzde bir e çıkar
cevabınız ve ilginiz adına ayrıca çok teşekkür ederim.. lakin birşey belirtmeliyimki ilk ameliyatta iki yönlü çatlak vardı karşılıklı yani bu sorun teşkil etmez umarım !! birde geçmek bilmeyen bi kabızlık sorunum bazen 2 haftadan uzun süre lavaboya çıkamadığım da oluyor.. bunlarda ameliyatla çözülebilinir mi ?
Op.Dr.Atilla KAYA
çatlak sayısının ve yerinin önemi yok, evet ameliyatla % 99 başarıyla tedavi edebiliriz
Merhabalar hocam yazılarınızı okudum cevap veriyor olmanız çok güzel.. Hocam benim kızımda anal fisür var ve yıllar oldu çok acı çekiyor ömrünün yarısı banyo ve tuvalette geçiyor. Suda oturuyor, anestol pomad kullanıyor, bacra kullanıyor, dupalak kullanıyor dikkat ediyor pursenid kullanıyor bunları gerektiği zaman kullanıyor. Kızım şuan 16 yaşında doktora gittik ve anal fisür boyutunu eliyle gösterdi ve çok büyük dedi. Tek çare amaliyat ama daha çok küçük dedi ve bu amaliyat sonrası sinirler öldüğü için büyük abdestini tutamama ihtimali var dedi. Ama ayda iki ayda bir bu acıyı çekiyo ve kanaması oluyor. Özellikle regli dönemi bayanlarda ishal olunması senebi ile bu dönem iyce azıyo kanaması olmasada ağrısı kesin oluyo. Ne yağmamız gerekiyor bilmiyorum ve sizden bilgi almak gerekirse görüşmek istiyorum. Çünkü kuzım lise üçüncü sınıfta ve yoğun bir ders temposu var seneyede sınavı ama inanın biz onu evde hiç göremiyoruz çünkü ya suda oturuyor yada tuvalette artık dalgaya vuruyoruz arayanlara bile ikinci adresinde diyoruz. Ama çok acı çektiğini gözlerinin dışarıya fırlamış gibi duruşu bile açıkça gösteriyor bi cevap verin lütfen. Şimdiden bu yazıyı sonuna kadar okuyup cevap verdiğiniz için teşekkür ederim..
Op.Dr.Atilla KAYA
aslında üzücü bir durum ve tedavisi çok basit, tecrübeli ellerde gaz veya dışkı kaçırma ihtimali tuvalette düşüp kafasını patlatma ihtimalinden düşük, diğer taraftan botoxla tedavinin hiçbir riski yok.
merhaba benim kronik anal füssür üm var şuan kortos krem ve fitil kullanıyorum geçmezse botoxs yaptırmak istiyorum . botoxs un hiç bir zararı varmıdır ve botoxs sırasında uyuşturuyırmusunuz bölgeyi.
Op.Dr.Atilla KAYA
kortos hemoroid ilacıdır
botoxun bilinen zararı yok, gerekirse uyuşturuyoruz
Hocam Merhabalar bundan 1 yıl önce anal fissür ameliyatı oldum herşey gayet iyiydi fakat 4 gün önce tuvalete çıktığım da dışkıda kanla beraber bir agrı olmaya başladı 4 gün içinde her tuvalete çıktığım da agrı ve kan görmeye başladım acaba tekrarlamış olabilir mi
Op.Dr.Atilla KAYA
seyrekte olsa tekrarlama ihtimali var
muayeneyle emin olabiliriz
Ameliyat nasil oluyor hocam belden asagimi uyusturuluyor yoksa narkozmu veriliyor
Op.Dr.Atilla KAYA
sadece 2 cm lik yeri uyuşturuyoruz
Hocam erken derken dikişsiz fissür ameliyatı geçmi iyleşir yorumunuz için tşk ederim
Op.Dr.Atilla KAYA
1 hafta çok erken yöntem farketmez
Mrb değerli hocam ben 1 hafta önce fissür ameliyatı oldum.kuyruk sokumu ve makat arasında küçük bir delik var 12 yönünde sarı ve pembe akıntı oluyor.wc den sonra ayaklarım tutmayacak kadar şiddetli ağrım oluyor normalmidir.ameliyat dikişsiz olduğu için abse olabilirmi antibiyotik kullanmıyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
yorum yapmak için çok erken
Hocam 9ay önce doğum yaptım ve bu hastalık oluştu bende 2 3ay sonra doktora gittim ve doktor bana procto glyvenol adında fitil ve krem verdi 2 3 hafta geçti ve yeniden tekrarladı 5 6 aydir bu aciyi şiddetli bi şekilde cekiyorm ne yapmaliyim
Op.Dr.Atilla KAYA
bu kadar süre geçtiyse kronikleşmiştir, botox veya ameliyat gerekir gelirseniz sorununuzu çözeriz
Merhaba hocam ben uc ay once bagsurdan lazerli ameliyat oldum sikayetlerim gecmedi lavaboya ciktigimda cok aci ve kanama oluyodu baska bir doktora kontrole gittim ve bana catlak oldugunu soyledi ameliyat olmam gerektigini dedi dogum yapmistim hemeroid ameliyatindan once bebegim 4 aylik 2 ay kadar beklememi kaslarin kendisini toparlamasini sonra olmami tavsiye etti iki gun sonra baska doktara tekrar gittim bana ameliyati onermedigini kabiz olunca tekrarlayabilecegini dedi ve iki aylik bi tedavi verdi sicak su banyosu ve anestol pomad verdi tekrar gelmemi soyledi acaba ne yapmaliyim ameliyat mi olsam yoksa bu ilaclarla atlatabilirmiyim yardimci olursaniz sevinirim ….
Op.Dr.Atilla KAYA
böyle şeyleri okudukça şaşkına dönüyorum ve meslektaşlarımın meslekleriyle ilgili ne kadar eksikleri olduğunu gördükçe üzülüyorum.
ameliyattan sonra kabız kalsanız da tekrar etme ihtimali % 1 den daha az bir doktor bunu nasıl bimez.
ilaçlarla düzelme ihtimali ilk 2 hafta için geçerlidir 2 haftadan sonra ilaç kullanmak boşa kürek çekmektir.
ameliyata yakın başarısı olan botox veya ameliyat olabilirsiniz. 2 haftadan daha erkense fissür için üretilen tek ilaç rectoderm kullanabilrisiniz.
2 haftalik degil demisti ameliyat olmami tavsiye eden doktor en az iki aylik bir yirtik dedi br haftaya yakindir merhem kullanmama ragmen iki gundur baska meme olustu cok sikintim var yani 4 yirtik olmasi halindede botox uygulanabiliyor mu acaba kesin bi sonuc hangisinde alabilirim cunku bir yilda 3 ameliyat oldum artik psikolojik olarakta bunalimdayim…
Op.Dr.Atilla KAYA
fissür sayısı tedavi seçiminde önem arzetmez, hangi yöntem olursa olsun
Hocam kolay gelsin öncelikle.hocam benim sorunum şu bi kaç gün önce ağrı ile birlikte makatta aşırı bi kanama oldu.doktora gttiğimde kolonoskopi yapılması gerekiyor dedi.bi kaç gündür iç çamaşırımda hafif kan oluyo. Ağrım yok ancak bu durum beni korkutuyo.elle baktığımda herhangi bi kitle ele gelmiyo ve nerden kan aktığını anlayamıyorum tam olarak .sizin de fikrinizi almak ne düşündüğünüzü öğrenmek istedim.cevabınız için şimdiden tesekkurler
Op.Dr.Atilla KAYA
kolonoskop yapılabilir ama muayene kadar kolay yapılan anoskop muayenesi de yol gösterir
Merhaba doktor bey umarim yardimci olursunuz ben oglumu dogurdugumdan beri problem yasiyorum 5 kez full narkoz oldum kac kere hastanede kaldim danimarkada yasiyorum kullanmadigim krem hap kalmadi her toiletten sonra kaniyorum ve asiri aciyor kabiz olmam icinde suya katilan ilacdan kullaniyorum en az 5 kere gunde makatta yirtilma cattlak hem disinda hem icinde var yani yero geliyor sanki dogum sancisi cekiyorum en sonki amaliyat parmagi ile orayi gelistirme olmustu sizce ne yapabilirim umarim okursunuz ve bana geri donersiniz buradakiler artik ne yapicagini bilmiyor
Op.Dr.Atilla KAYA
online de yazmıştınız
fssür ameliyatı 5 defa olmaz sizinki sanırım fistül
Meraba hocam anal fissürüm vardı 10 yıl önce ilaç tedavisiyle iyileşti fakat şu an doğumdan sonra tekrarladı doktor ciddi çatlağın var dedi rectoderm verdi 1 ay önce fakat ben biraz fazla kullandığım için krem bitti bu kremin 2. Kutusunu almamda bi sakınca varmıdır acaba bide tuvalet düzenimi oturttum kabız olmadığım halde sürekli tuvalet sonrası taze kanamam oluyo bu durumda ameliyatmı olmam lazım
Op.Dr.Atilla KAYA
bir kutuda düzelmediyse ısrara gerek yok botox veya ameliyat gerekebilir