Mevcut kıl dönmesi ameliyatlarına ek olarak, bende uygulanışı daha kolay, hasta açısından daha fazla avantaj sağladığını düşündüğüm Mikro Sinüsektomi yöntemini geliştirdim.
Mikro Sinüsektomi uygulayan doktor ve hastane sayısında sürekli artış olduğunu görmek bir doktor için tarifi mümkün olmayan mutluluk kaynağı diyebilirim.
Bu yazıda siz değerli hastalarımız ve aynı zamanda bu tekniği öğrenmek, uygulamak isteyen doktor arkadaşlarımız için Mikro Sinüsektomi yönteminin detayları, yapılışı ve diğer yöntemlere olan üstünlüğü kıyaslanarak ortaya konacaktır.
Mikro Sinüsektomi Nedir?
Mikro küçük ya da en küçük kesi anlamına gelmektedir. Sinüsektomi ise cilt altında biriken kıl yumağının çıkarılmasını ifade etmektedir. Yöntemin mantığı: En küçük kesi ile kıl yumağını çıkarmak şeklinde belirtilebilir.
Kıl dönmesi tedavisinde uygulanışı halen devam eden yaklaşık 15 farklı ameliyat yöntemi (Bascom, Karydakis, Flap, Primer, Fenol, Açık bırakma) bulunmaktadır. Bunlarda yapılan kesi bazen 30-40 cm düzeyinde olmaktadır. Yapılan kesinin büyük bir bölümü, sağlıklı dokunun da gereksiz şekilde kesilmesi demektir. (1). (2).
Mikro sinüsektomi uygulamasında ise kesi oranı 1-2 cm düzeyinde olmakta; Çünkü sadece kılların giriş deliği ve varsa iltihap çıkış deliği kesilerek işlem yapılır. Gereksiz şekilde ikisini kapsayacak kocaman bir kesi yapılmaz.
Mikro Sinüsektomi Üstünlükleri Nelerdir?
- 5 Dakika İçinde Yapılır: Ameliyathane gerektirmeyen bu yöntemde klinik ve hatta doktor muayenehanesi bile işlem için uygundur. İşlem öncesi bölgesel uyuşturma ile 5 dakika gibi kısa sürede yapılmaktadır.
- Hastanede Yatmak Gerekmez: Kısa sürede yapıldığı gibi sosyal ve iş hayatınıza anında dönersiniz. Ameliyat sonrası 5-10 dakika dinlenme ve kontrol sonrasında sizi evinize, işinize ya da okulunuza gönderiyoruz. Hastanede yatmaz gerekmez.
- Pansuman Yapmak Zorunda Değilsiniz: Diğer yöntemlerde kesinin büyük olması nedeniyle günlerce bazen aylarca pansuman yapmak gerekir. Mikro sinüsektomi ameliyatı sonrasında ise hiç bir zaman pansuman yapmak gerekmez. Çünkü kesi küçük ve dikişler gizli dediğimiz estetik dikiş ile yapılır.
- Tekrarlama Riski Yok Denecek Orandadır: Kıl dönmesi ameliyatlarında can sıkıcı hususlardan birisi tekrarlama riskidir. Mikro sinüsektomi ile yapılan ameliyatlarda cilt gerginliği en alt düzeyde oluşur. Bu nedenle tekrarlama riski %3 gibi oldukça düşüktür.
- Diğer yöntemlerde ise tekrarlama riski primer kapatma %40 fenol uygulamasında ise %70 gibi yüksek düzeyde olmaktadır. (3).
- Fiyatı Son Derece Ekonomiktir: En güzel yönlerinden biri de ücretinin çok ekonomik oluşu denilebilir. Ameliyathane, narkoz, hastanede yatma vs gerektirmediği için bir sürü gereksiz ücretlendirme ile karşılaşmazsınız. SGK güvenceniz varsa ayrıca %50 daha az ödeme yaparsınız.
Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs) Nedir, Nasıl Oluşur?
Ameliyatın uygulanış şekline aktarmadan önce kıl dönmesi hastalığının yapısı (anatomisi) hakkında bilgi vermek istiyorum. Böylece ameliyatın mantığını daha net anlama imkanı bulabiliriz.
Kıl dönmesi büyük ölçüde kuyruk sokumu bölgesinde görülmektedir. Ayrıca göbek deliği ve berberlik mesleğini icra edenlerin parmaklarında da oluşabilmektedir.
Kuyruk sokumunda kıl dönmesinin nedeni saç, vücudumuzdaki kılların cildi delerek deri altına girmesi ile oluşur. Bu nedenle kuyruk sokumu bölgesinde kılların giriş için kullandığı bir ya da birden fazla giriş deliği olabilir.
Sorun uzun zamandır var olması halinde giriş deliklerine ek olarak bir de çıkış deliği dediğimiz, iltihabın aktığı bir delik oluşabilir. Resim 1. de anlatmak istediğim hususu görebilirsiniz. (4).
Çıkış deliğinin neden oluştuğunu biraz irdeleyelim. Cilt altına giren kılları vücut yabancı madde olarak algıladığı için onları zar ile kaplamaktadır. Böylece çevre dokuya zarar veremez.
Etrafını zar ile çevirdiği kılları yok etmek için sıvı salgılamaktadır. Bu sıvı aynı zamanda vücuttan dışarı atılması gerekir. Yine kılların giriş deliklerini kullanarak dışarı akar. Bu da makatta akıntıya neden olan bir etkendir. Kullandığı delik tıkanması halinde farklı bir noktadan çıkış deliği oluşturarak akmaya devam eder. İltihaplanması halinde ağrı, ateş, bölgede kızarıklık oluşur.
Çıkış deliği her hastada olacak diye bir şey yoktur. Ama giriş delikleri her kıl dönmesi hastasında bir ya da birden fazla olabilir.
Mikro Sinüsektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Hastalığı tanıdığımıza göre şimdi mikro sinüsektomi ameliyatının yapılışına geçebiliriz. Ameliyatın mantığı giriş delikleri ile birlikte cilt altında biriken kılları, onları saran kapsülü ile birlikte çıkarmaktır. Aynı şekilde varsa ki çıkış deliğini de almak gerekir. (5). Şimdi dilerseniz hazırladığımız videolar ile mikro sinüsektomi yapılışını izleyelim.
Lütfen dikkat! Aşağıda yer alan videolar gerçek ameliyat esnasında herhangi bir sansürleme olmadan çekilmiş ve yayınlanmaktadır. Görüntüler biraz korku verici olabilir.
Bu nedenle ameliyat kişiden kişiye göre değişir. Kişi de sadece giriş deliği varsa giriş deliklerini kapsayan küçük bir kesi yapılarak kıllar kapsülü ile çıkarılır. Giriş delikleri bir birine uzak 2 farklı noktada ise bu sefer 2 farklı noktada küçük kesi yapılarak çıkarılır. Belirtmiş olduğum hususu aşağıda yer alan videoda daha net göreceksiniz.
Hem giriş hem de çıkış deliği olan kıl dönmesi hastalarında ise giriş deliklerinde küçük bir kesi, yine aynı şekilde çıkış deliğinin olduğu yerden de küçük bir kesi yapılır. Çıkış deliğinin oradan deri altına girerek sinüs ile çıkış deliği arasında oluşan kanal çıkarılmaktadır. Böylece hem kıl dönmesi kapsülü ile birlikte çıkarılır. Hem de akıntıya neden olan kanal çıkarılmış olur.
Videoda da gördüğünüz gibi işlem en fazla 3-4 dakika sürmektedir. İşlem sonrası derin doku ve kesilen alan gizli dikiş dediğimiz, estetik dikişler ile dikilmektedir.
Mikro Sinüsektomi Fiyatı Ne Kadar?
Öncelikle uygulayan hastane ve doktorlara göre fiyatların değiştiğini belirtmek gerekir. Benim ücret tarifem SGK’lı hastalar için 6000 SGK güvencesi olmayan hastalar için 12000 TL’den başlamaktadır .
Muayene için ücret alınmamaktadır. Mikro sinüsektomi hakkında daha fazla bilgi ve randevu almak için aşağıda yer alan WhatsApp numarasından bize yazabilirsiniz.
REFERANSLAR
1. Bascom, J. (2008). Surgical treatment of pilonidal disease.2. Allen‐Mersh, T. G. (1990). Pilonidal sinus: finding the right track for treatment. British Journal of Surgery, 77(2), 123-132.
3. Uçar, A. D., Cartı, E. B., Oymacı, E., Sarı, E., Yakan, S., Yıldırım, M., & Erkan, N. (2016). Recurrent pilonidal disease surgery: Is it second primary or reoperative surgery?. Turkish Journal of Surgery/Ulusal cerrahi dergisi, 32(3), 162.
4. Søndenaa, K., Andersen, E., Nesvik, I., & Søreide, J. A. (1995). Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. International journal of colorectal disease, 10(1), 39-42.
5. Urgancı, A. U., Oymacı, E., Engin, Ö., & Akıncılar, E. Comparing Limberg Flap Technique and Phenol Treatment Methods in Treatment of Pilonidal Disease Pilonidal Hastalık Tedavisinde Lımberg Flep Tekniği ve Fenol Tedavisi Yöntemlerinin Karşılaştırılması.
Merhabalar ben Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy’de hasta kabulüne devam ediyorum. Tıp eğitimim 1980-1986 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, uzmanlık eğitimimi ise İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesinde tamamladım. Proktoloji alanında binlerce ameliyat tecrübem bulunmaktadır.
meraba doktor bey. 4 yıl önce kuyruk sokumundaki ağrıdan şikayetle hastaneye gittim. lokal anesteziyle kıl dönmesi acil bölümünde alındı. doktor bayramdan sonra ameliyat olabileceğimi söylemişti ama il dışında okuyorum ve şikayetlerim sonlanmış, gitmedim. öncekinden biraz daha hafif ağrı ve küçük bir şişkinlik var.önceki tedavinin adı nedir? ve yine aynısını olsam uzunca bir süre sorunsuz gider mi? ameliyat istemiyorum çünkü kısa süre sonra yine okula/ il dışına gidiyorum.
Op.Dr.Atilla KAYA
ypılan tedavi apseyi boşaltmakmış,tekrarlamaması ve hastalığın ilerlememesi için kıl dönmesi ameliyatı olmalısınız.mikro sinüsektomi yöntemiyle ameliyat okulunuza ara vermeden yapılabiliyor.
merhaba.ben 19 yaşındayım ve yaklaşık 1 yıldır bu sorun var hiçbir iltihap,kanama,şişlik,kızarıklık,sertlik yok sadece hafif agrı var.acil tıp teknisyeniyim ve şuan özel bi hastanede çalışıyorum.hastanenin yaptırdıgı sigorta var.ve ameliyatı bu şekilde olmak istiyorum.yalnız tekrarlamasını istemiyorum bu yüzden lazer de yaptırmayı düşünüyorum.lazeri ameliyattan öncemi yaptırmalıyım sonramı? ve ameliyatın fiyatı herşey dahil nedir?siz hangi ildesiniz?
Op.Dr.Atilla KAYA
tekrarı engellemede temizlik daha önemli
herşey dahil 580 tl
Hocam merhaba.. yaklaşık 6,7 senedir kıl dönmesi hastalığım var. İhmalden ve çekindiğimden dolayı sgk hastanelerinde yapılan ameliyatı olmak istemedim. Fazladan et dokusu kesmeleri hoşuma gitmedi. Birde onlarca gün evde yatıp beklemesi.. Tedavi olmama sebebim de bu sebeplerden dolayı idi. 1,5 2 ayda bir iltihap toplayıp şişiyor. Tam kuyruk sokumu bölgesinde şu an küçük bir delik ve bu deliğin ucunda ufak beyaz bir et parçası var. Ya yağ dokusu da olabilir. İlk defa görüyorum çünkü geçmişte böyle bir parça çıkmamıştı hiç. Önceki İltihaplanmalarda rahatlıkla sıkıp içindeki iltihabı çıkarabiliyordum. Fakat şimdi o et parçasından dolayı iltihap akmıyor. Akıyor fakat çok az ve zor geliyor. İlk defa iltihap toplaması bu kadar uzun sürdü ve çok fazla şişti. Gelmek istiyorum geleceğim… Mikro Sinüsektomi yönetimi ile olmaz demenizden çok korkuyorum çünkü bu tedavi yöntemini uzun zamandır araştırıyorum ve benim gibi hastaneleri sevmeyen biri için çok ideal. Resim göndermek istiyorum… İltihaplı şiş halini mi göndereyim. Yoksa iltihap tam aktıktan sonra normal zamandaki halini mi göndereyim. Cevabınıza göre hareket edeceğim. İyi Çalışmalar Dilerim.
Op.Dr.Atilla KAYA
iltihap tedaviye engel değil ama apse olduysa 2 ay beklemek gerekir.
info @ ideaklinik.com ye resim gönderebilirsiniz.
İyi günler hocam, Salı gününe randevu aldım geleceğim inş., Tok karınla gelmem istendi. Doğrusu şaşırdım, genelde operasyonlarda aç karınla gelmemiz istenir, ???
Op.Dr.Atilla KAYA
birde yemek ısmarlamamak için böyle yapıyoruz 🙂
İyi günler doktor bey, Ben Cerrahpaşa Tıp fakültesi öğrencisiyim. Sürekli oturup ders çalışma süreçleri sonucunda benzer bi vakada bende oldu. Şu an yaz dönemi olduğu için İstanbul dışındayım. Burada doktora başvurdum pilonidal sinüs denildi ve çok az akıntıiçinse 1000 mg amoklavin ile tedavi edildim. İltihap kurusun sonra ameliyat edeceğiz denildi. Çok az akıntı olmasına karşın çoğunlukla kurudu. Primer kapatma ile ameliyat önerildi. Ben sürecin zor olması ve günlük yaşantımı aşırı etkileyeceğini düşünerek bunu reddettim. Mikro sinüsektomi bnm için bi umut ışığı oldu. Doğrusu beni çok rahatsız eden ve hareketlerimi kısıtlayan boyutta değil daha. Çok ciddi ağrısıda yok. Tedavi için İstanbula gelip aynı gün tedavi olabilir miyim, ve tedaviden sonra oturarak rahatça işime dönebilir miyim??? Önümüzdeki hafta müsait olur musunuz, yoksa bayram sonrası mı gelmeliyim? Doğrusu çokta ilerlemeden halletmek istiyorum. Ne dersiniz, bilgilendirirseniz sevinirim.
Op.Dr.Atilla KAYA
info @ ideaklinik.com ye resim gönderin ,gelin dersem bayram sonrası gelin
Merhaba hocam,
Hem üniversite öğrencisiyim. Hem ağrı sızı olmadğından hem de derslerimin yoğunluğundan yaklaşık iki yıldır tedavi ettirmedim. Sizin yönteminizi buldum. Acaba bu işlemin uygulanamadığı durumlar da var mı? Diğer arkadaşlara oranla benimki uzunca bir süredir bulunuyor. Bu bir sorun teşkil eder mi? Teşekkür ederim
Op.Dr.Atilla KAYA
sürenin önemi yok
çok ilerlememişse yapılabilir
hocam. iyi akşamlar. yaklaşık 1 aydır apseli kıl dönmesi sorunu yaşıyorum. Doktor’un vermiş olduğu antibiyotikler apsenin geçmesine yardımcı olmadı. yaklaşık olarak 8-10 cm alanı kaplayan 2 tane şişlik var (1’i sivilce gibi) birbirlerine çok yakınlar apsenin geçmesinden sonramı Mikro Sinüsektomi yöntemi ile ameliyat olabilirim. en az iş kaybı yaşatan yöntem konusunda yardımcı olur musunuz.?
1 günde gelsem apse boşaltılıp tekrar işe dönebilir miyim? sonrasında asıl ameliyat mu oluyor?
Op.Dr.Atilla KAYA
boşaltıldıktan 2 ay sonra ameliyat edilir
Hocam meraba,bi ay önce iççamaşırımda lekelere rastladım akıntı olmuş bir hafta sürdü daha sonra geçti.şimdi de küçük bi delik olduğunu fark ettim,ağrı yok sadece küçğk bi sızlama oluyı arada.henüz bi doktora görünmedim Hastaneye geldiğimi gibi bu işlemi yaptırabiliyor muyuz
Op.Dr.Atilla KAYA
evet geldiğiniz anda gerekeni yapabiliyoruz
HOCAM MERHABA,
DAHA ÖNCE DE SİZE KIL DÖNMESİ HAKKINDA YORUM YAZMIŞTIM.45 GÜN ÖNCE KIL DÖNMESİ APSE YAPMIŞTI VE SİZ 2 AY SONRA GELEBİLİRSİNİZ AMELİYAT İÇİN DEMİŞTİNİZ.ŞUAN İŞLERİMDEN DOLAYI MÜSAİTİM BU CUMA GELEBİLİR MİİYİM.ŞUAN APSE YADA İLTİHAPLANMA YOK…GELEBİLİRSEM RANDEVU ALICAM.TEŞEKKÜRLER
Op.Dr.Atilla KAYA
evet gelebilirsiniz
hocam bugün doktora gittim doktor pilonidal kist olduğunu söyledi ve flap yöntemiyle yapılacağını söyledi bende mikrosinüsektomi ameliyatından bahsettim o kistte yapılmaz dedi 1 tane sinüs var ve akıntı var apse yok gerçekten kist te mikrosinüsektomi yapılamıyor mu
Op.Dr.Atilla KAYA
sanırım yanlış anlamışsınız
pilonidal kist : pilonidl sinüs : kıl dönmesi
bunlrın hepsi aynı hastalığı tanımlayn aynı anlama gelen kelimelerdir 🙂
hocam 2-3 yıldır kıl dönmesi sorunu yaşıyorum akıntı da var.bir haftasonu gelsem cumartesi günü tedav olabilirmiyim.sgk var fiyat ne kadar olur ve işime engel olur mu.
izin almam mümkün değil çünkü.
tşk
Op.Dr. Atilla KAYA
evet tedavi olabilirsini.
580 tl
işinize engel olmaz
selamlar..bende 4 5 yıl önce kuyruk sokumumda vardı sanırım kıl dönmesiydi…iltihap aktı içinden ve o günden beri ne bir ağrı ne bir şişlik oluştu…ama kuyruksokumumda küçük bir delik kaldı..acaba ameliyat olmalıyım..
ve şu sıralarda da penisimin etrafında kıl kökü iltihapları meydana geliyor..bunlar okıl dönmesinin sonuçlarımıdır…
Op.Dr.Atilla KAYA
evet ameliyat olmalısınız ki ilerlemesin,mikro sinüsektomi yöntemini araştırın öyle olun
penisinizdekiyle ilişkisi yok
hocam bende 2 yıldır var fakat akıntı olmadı sadece bu ara hafif ağrı oluyor işten vakit bulamıyorum eğer işgücü kaybı yoksa bi hafta sonu tedavi olmak istiyorum geldiğim gibi olabilirmiyim randevumu almam gerekiyor bide net bi fiyat
Op.Dr.Atilla KAYA
geldiğiniz an olabilirsiniz ama yinede çıkmadan telefon etseniz iyi olur.sgk varsa 580 yoksa 1160 tl
iyi günler doktor bey. ben temmuz ayında flap yöntemiyle bir ameliyat oldum ancak tekrarladı. bu yaz tekrar bir operasyon geçirmek istiyorum ancak Mikro Sinüsektomi yöntemi hakkında pek bir bilgi yok. bu yöntem günü kurtarmaya yönelik mi yoksa gerçekten tedavi edici mi..
Op.Dr.Atilla KAYA
günü kurtarmaya yönelik ameliyat nasıl oluyor bilmiyorum ama uluslararası adıyla bascom olarak araştırabilirsiniz.
hocam iyi günler benım sorun sadece geçen sene fenol olan birine uygulanabilir mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
evet uygulanabilir
Merhaba doktor bey bana da kil donmesi teshisi koyuldu. Agrim cok sadece dustayken rastgele tazikli su tuttugmda batma yapinca farkettim. Kanamam yok doktor apse ya da intihapta yok dedi. Misket gibi 2cm capinda. Saga sola oynatabiliyorm cok nadir agri yaoiyor. Microsinusektomi yontemiyle olabilir miyim ? Bazi arkadaslar pek yaygin olmamasindan tedirgin oluyor her ilde bulamiyoruz? Mikrosinusektomi. Videosunu izledim oyle yaptirmak istiyorum izin gorus ve onerileriniz nelerdir? Cok sordum ama tesekkurler simdiden
Op.Dr.Atilla KAYA
tarifinize göre yapabiliriz.
Merhaba Doktor bey,
micro Sinüsektomi yöntemi her zaman kullanılabilir mi? Çünkü bana bugün teşhis kondu ve muayene eden doktor, kıld dönmesinin geniş alanda olduğunu ve ancak açık şekilde ameliyat olabileceği söylendi.micro Sinüsektomi yöntemi her tür vakada kullanılabiliyorsa, yanınıza gelmek isterim.
Op.Dr.Atilla KAYA
çok ileri vakalara yapılmaz
info @ ideaklinik.com resim göndeirseniz değerlendiririm
mikro sinusektominin vücudumuza karşı biz zararı yada yan etkisi var mı ?
Op.Dr.Atilla KAYA
hayır yok
iyi günler ben kıl donmesiı sorunu yasıyorum.subatın 11 nde okulum baslıycak ozamana kadar amelıyat olma sansım varmı.birde doktor antıbıyotık verdı onları bıtırdıkten sonramı amelıyat olabılırım? sımdıden tesekkurler
Op.Dr.Atilla KAYA
mikro sinüsektomi ameliyatı için toplam 1 saat ayırmanız yeterli,bitiminde okulunuza dönebilirsiniz
antibiotiği neden verdiği önemli apse varsa beklemek gerekebilir.
merhaba bundan 2 sene önce fenol tedavisi oldum bir iki güne kadar bir sorun yoktu şimdi akıntı başladı Mikro Sinüsektomi olabilirmiyim birde sgk lıa fiyatı ne kadar acaba bursadan gelicem dönerken sıkıntı olurmu oturma şansım varmı yani teşekkürler
Op.Dr.Atilla KAYA
aynı gün dönebilirsiniz,480 TL
Doktor bey. Ben daha önce Primer kapatma ile Eskişehir Anadolu Üniversitesinde ameliyat olmuştum. Aradan bir buçuk iki yıl gibi süre sonra hastalığım tekrarladı. İskenderun Devlet Hastanesine gittim ve bahsetmiş olduğunuz Micro Sinüsektomi yönteminden bahsettim. Pascom ve benzeri yöntemlerde tekrarlama oldukça yüksek diye bir cevap aldım doktordan. Ve bilimsellik desteği olmayan yöntemler dedi Pascom ve türevleri için. Bana flap yöntemi ile ameliyat teklif etti (limix yada linix flap gibi birşey dedi ama tam hatırlamıyorum). Bu konu hakkında bilgilendirme yaparsanız eminim benim gibi bir çok hastada bundan faydalanacaktır Doktor Bey. Saygılar.
Op.Dr.Atilla KAYA
Bascom ameliyatını tarif eden Dr.John Bascom 1986 yılından beri kıl dönmesi tedavisi yapıyor,konuştuğunuz doktorun yüzlerce katı deneyimi vardır.tarif ettiği ameliyatın tekrar ihtimali % 3
size söylenen limberg flep, tekrar ihtimali % 7