Mevcut kıl dönmesi ameliyatlarına ek olarak, bende uygulanışı daha kolay, hasta açısından daha fazla avantaj sağladığını düşündüğüm Mikro Sinüsektomi yöntemini geliştirdim.
Mikro Sinüsektomi uygulayan doktor ve hastane sayısında sürekli artış olduğunu görmek bir doktor için tarifi mümkün olmayan mutluluk kaynağı diyebilirim.
Bu yazıda siz değerli hastalarımız ve aynı zamanda bu tekniği öğrenmek, uygulamak isteyen doktor arkadaşlarımız için Mikro Sinüsektomi yönteminin detayları, yapılışı ve diğer yöntemlere olan üstünlüğü kıyaslanarak ortaya konacaktır.
Mikro Sinüsektomi Nedir?
Mikro küçük ya da en küçük kesi anlamına gelmektedir. Sinüsektomi ise cilt altında biriken kıl yumağının çıkarılmasını ifade etmektedir. Yöntemin mantığı: En küçük kesi ile kıl yumağını çıkarmak şeklinde belirtilebilir.
Kıl dönmesi tedavisinde uygulanışı halen devam eden yaklaşık 15 farklı ameliyat yöntemi (Bascom, Karydakis, Flap, Primer, Fenol, Açık bırakma) bulunmaktadır. Bunlarda yapılan kesi bazen 30-40 cm düzeyinde olmaktadır. Yapılan kesinin büyük bir bölümü, sağlıklı dokunun da gereksiz şekilde kesilmesi demektir. (1). (2).
Mikro sinüsektomi uygulamasında ise kesi oranı 1-2 cm düzeyinde olmakta; Çünkü sadece kılların giriş deliği ve varsa iltihap çıkış deliği kesilerek işlem yapılır. Gereksiz şekilde ikisini kapsayacak kocaman bir kesi yapılmaz.
Mikro Sinüsektomi Üstünlükleri Nelerdir?
- 5 Dakika İçinde Yapılır: Ameliyathane gerektirmeyen bu yöntemde klinik ve hatta doktor muayenehanesi bile işlem için uygundur. İşlem öncesi bölgesel uyuşturma ile 5 dakika gibi kısa sürede yapılmaktadır.
- Hastanede Yatmak Gerekmez: Kısa sürede yapıldığı gibi sosyal ve iş hayatınıza anında dönersiniz. Ameliyat sonrası 5-10 dakika dinlenme ve kontrol sonrasında sizi evinize, işinize ya da okulunuza gönderiyoruz. Hastanede yatmaz gerekmez.
- Pansuman Yapmak Zorunda Değilsiniz: Diğer yöntemlerde kesinin büyük olması nedeniyle günlerce bazen aylarca pansuman yapmak gerekir. Mikro sinüsektomi ameliyatı sonrasında ise hiç bir zaman pansuman yapmak gerekmez. Çünkü kesi küçük ve dikişler gizli dediğimiz estetik dikiş ile yapılır.
- Tekrarlama Riski Yok Denecek Orandadır: Kıl dönmesi ameliyatlarında can sıkıcı hususlardan birisi tekrarlama riskidir. Mikro sinüsektomi ile yapılan ameliyatlarda cilt gerginliği en alt düzeyde oluşur. Bu nedenle tekrarlama riski %3 gibi oldukça düşüktür.
- Diğer yöntemlerde ise tekrarlama riski primer kapatma %40 fenol uygulamasında ise %70 gibi yüksek düzeyde olmaktadır. (3).
- Fiyatı Son Derece Ekonomiktir: En güzel yönlerinden biri de ücretinin çok ekonomik oluşu denilebilir. Ameliyathane, narkoz, hastanede yatma vs gerektirmediği için bir sürü gereksiz ücretlendirme ile karşılaşmazsınız. SGK güvenceniz varsa ayrıca %50 daha az ödeme yaparsınız.
Kıl Dönmesi (Pilonidal Sinüs) Nedir, Nasıl Oluşur?
Ameliyatın uygulanış şekline aktarmadan önce kıl dönmesi hastalığının yapısı (anatomisi) hakkında bilgi vermek istiyorum. Böylece ameliyatın mantığını daha net anlama imkanı bulabiliriz.
Kıl dönmesi büyük ölçüde kuyruk sokumu bölgesinde görülmektedir. Ayrıca göbek deliği ve berberlik mesleğini icra edenlerin parmaklarında da oluşabilmektedir.
Kuyruk sokumunda kıl dönmesinin nedeni saç, vücudumuzdaki kılların cildi delerek deri altına girmesi ile oluşur. Bu nedenle kuyruk sokumu bölgesinde kılların giriş için kullandığı bir ya da birden fazla giriş deliği olabilir.
Sorun uzun zamandır var olması halinde giriş deliklerine ek olarak bir de çıkış deliği dediğimiz, iltihabın aktığı bir delik oluşabilir. Resim 1. de anlatmak istediğim hususu görebilirsiniz. (4).
Çıkış deliğinin neden oluştuğunu biraz irdeleyelim. Cilt altına giren kılları vücut yabancı madde olarak algıladığı için onları zar ile kaplamaktadır. Böylece çevre dokuya zarar veremez.
Etrafını zar ile çevirdiği kılları yok etmek için sıvı salgılamaktadır. Bu sıvı aynı zamanda vücuttan dışarı atılması gerekir. Yine kılların giriş deliklerini kullanarak dışarı akar. Bu da makatta akıntıya neden olan bir etkendir. Kullandığı delik tıkanması halinde farklı bir noktadan çıkış deliği oluşturarak akmaya devam eder. İltihaplanması halinde ağrı, ateş, bölgede kızarıklık oluşur.
Çıkış deliği her hastada olacak diye bir şey yoktur. Ama giriş delikleri her kıl dönmesi hastasında bir ya da birden fazla olabilir.
Mikro Sinüsektomi Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Hastalığı tanıdığımıza göre şimdi mikro sinüsektomi ameliyatının yapılışına geçebiliriz. Ameliyatın mantığı giriş delikleri ile birlikte cilt altında biriken kılları, onları saran kapsülü ile birlikte çıkarmaktır. Aynı şekilde varsa ki çıkış deliğini de almak gerekir. (5). Şimdi dilerseniz hazırladığımız videolar ile mikro sinüsektomi yapılışını izleyelim.
Lütfen dikkat! Aşağıda yer alan videolar gerçek ameliyat esnasında herhangi bir sansürleme olmadan çekilmiş ve yayınlanmaktadır. Görüntüler biraz korku verici olabilir.
Bu nedenle ameliyat kişiden kişiye göre değişir. Kişi de sadece giriş deliği varsa giriş deliklerini kapsayan küçük bir kesi yapılarak kıllar kapsülü ile çıkarılır. Giriş delikleri bir birine uzak 2 farklı noktada ise bu sefer 2 farklı noktada küçük kesi yapılarak çıkarılır. Belirtmiş olduğum hususu aşağıda yer alan videoda daha net göreceksiniz.
Hem giriş hem de çıkış deliği olan kıl dönmesi hastalarında ise giriş deliklerinde küçük bir kesi, yine aynı şekilde çıkış deliğinin olduğu yerden de küçük bir kesi yapılır. Çıkış deliğinin oradan deri altına girerek sinüs ile çıkış deliği arasında oluşan kanal çıkarılmaktadır. Böylece hem kıl dönmesi kapsülü ile birlikte çıkarılır. Hem de akıntıya neden olan kanal çıkarılmış olur.
Videoda da gördüğünüz gibi işlem en fazla 3-4 dakika sürmektedir. İşlem sonrası derin doku ve kesilen alan gizli dikiş dediğimiz, estetik dikişler ile dikilmektedir.
Mikro Sinüsektomi Fiyatı Ne Kadar?
Öncelikle uygulayan hastane ve doktorlara göre fiyatların değiştiğini belirtmek gerekir. Benim ücret tarifem SGK’lı hastalar için 6000 SGK güvencesi olmayan hastalar için 12000 TL’den başlamaktadır .
Muayene için ücret alınmamaktadır. Mikro sinüsektomi hakkında daha fazla bilgi ve randevu almak için aşağıda yer alan WhatsApp numarasından bize yazabilirsiniz.
REFERANSLAR
1. Bascom, J. (2008). Surgical treatment of pilonidal disease.2. Allen‐Mersh, T. G. (1990). Pilonidal sinus: finding the right track for treatment. British Journal of Surgery, 77(2), 123-132.
3. Uçar, A. D., Cartı, E. B., Oymacı, E., Sarı, E., Yakan, S., Yıldırım, M., & Erkan, N. (2016). Recurrent pilonidal disease surgery: Is it second primary or reoperative surgery?. Turkish Journal of Surgery/Ulusal cerrahi dergisi, 32(3), 162.
4. Søndenaa, K., Andersen, E., Nesvik, I., & Søreide, J. A. (1995). Patient characteristics and symptoms in chronic pilonidal sinus disease. International journal of colorectal disease, 10(1), 39-42.
5. Urgancı, A. U., Oymacı, E., Engin, Ö., & Akıncılar, E. Comparing Limberg Flap Technique and Phenol Treatment Methods in Treatment of Pilonidal Disease Pilonidal Hastalık Tedavisinde Lımberg Flep Tekniği ve Fenol Tedavisi Yöntemlerinin Karşılaştırılması.
Merhabalar ben Atilla Kaya, genel cerrahi ve medikal estetik uzmanı olarak İstanbul Bakırköy’de hasta kabulüne devam ediyorum. Tıp eğitimim 1980-1986 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, uzmanlık eğitimimi ise İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesinde tamamladım. Proktoloji alanında binlerce ameliyat tecrübem bulunmaktadır.
Hocam ben 6 ekimde amaliyat oldum ve cok korkuyorum iylesme zamani 1 2 ay sure bilirmi amaliyat yeri serce parmaginin yarisi kadar fazla kesik deil ve dikis atilmafi doktor gerek gormemis okulum var 1 2 haftaya ilese bilirmiyim
ilac yazdi agri kesici ve intihap kurutucu verdi agri kesiciyi icmiyom cunku agrim yok ama intihap kurutucu sabah aksam
iciyorum hocam nd zaman ilesirim amaliyat yeri kapanir 2gunde bir pansuman degistiriyorum
Op.Dr.Atilla KAYA
Ameliyatı yapan doktor en doğru bilgiyi verir
Merhabalar hocam. Daha once kil donmesi ile ilgili 4 operasyon gecirdim. Sirasiyla kapali, acik, gumus nitrat ile yakma ve flep yontemleriyle oldu operasyonlar. En son operasyonumu mart ayinda oldum ve yaklasik bir ay sonra tekrar akinti basladi. Gittigim genel cerrah da tekrar acik yontemi onerdi. Su an akinti tekrar devam ediyor surekli olarak camasira. Iltihapin bitirilmesi icin de bir yandan sülük tedavisine basladim. Bölgede iki adet delik de mevcut. Iltihap devam ederken operasyon imkani var midir?
Op.Dr.Atilla KAYA
kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz durumunuzu değerlendirip mikrosinusektomi yöntemi ile normal yaşamınıza ara vermeden tedavinizi yapabiliriz
Kuyruk sokumumun orda ağrı oluyo üstüne yuklendimi kizariklik yada iltihap çıkmıyor bu normalmidir
Op.Dr.Atilla KAYA
normal değildir.büyük olasılla kıl dönmesi vardır.gelirseniz kliniğimizde muayene ücretsiz sorununuzu belirleyip mikrosinusektomi yöntemi ile tedavinizi yapabiliriz
hocam meraba bende kil donmesi var iki defa apse olustu kesik acip patlattilar normal ameliyat olmaktan korkuyorum kayserideyim size de gelip tedavi olsam toplam ucret ne kadar tutar ve gunu birlik istanbula gelip donebilir miyim
Op.Dr.Atilla KAYA
mikrosinusektomi yöntemi ile tedavi edebiliriz.aynı gün dönebilirsin
sayın hocam hangi seviyedeki hastalara uygulanıyor bu yöntem. daha önce iki kere abse yaptı abse aldırdım şuan yine abse yaptı. bende bu yöntem uygulanabilir mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
Her seviyeye uygulanır ama apse varsa önce apse boşaltılır
Dün muayeneye gelmistim kıl dönmesi olan delikte oturunca ağrı yapıyor apsemi yapıyor yoksa normal mi?
Op.Dr.Atilla KAYA
apse yapıyor olabilir.apse oluşmadan tedavi olmanızı öneririm.
Hocam daha yeni miktosinusektomi oldum hareket etmemeye calisiyorum normal bir bicimde oturmam veya yurumem sıkınti yaratirmi
Op.Dr.Atilla KAYA
yaratmaz
Hocam peki bu ameliyata içerideki kılı nasıl yok ediyorsunuz?
Op.Dr.Atilla KAYA
Kılı yok etmiyoruz kıl yumağını zarıyla birlikte alıyoruz, sinüsektomi sinüsü tümüyle almak anlamına gelir.
hocam ben 2.5 ay önce açık bırakma yöntemiyle ameliyat oldum 1-2 gündür fark ettim ki bölgede gene sivilce büyüklüğünde bişey çıkmış şimdi tekrar mı etmiştir bu ve ettiyse mikro sinüsektomi yöntemiyle ameliyat olabilirmiyim ?
Op.Dr.Atilla KAYA
Tekrarladıysa mikro sinüsektomiyle alınabilir ama 2.5 ay tekrar demek için erken
Lokal aneztezide kaç iğne yapılıyor acı çok mu hocam
Op.Dr.Atilla KAYA
alana göre değişir.çok acımaz
iyi günler hocam sormak istediğim lazer yöntemiyle de sanırım kıl dönmesi tedavisi oluyor.ikisinin birbirine karşı üstünlük durumunu karşılaştıracak olursak hangisinin daha yararlı olduğunu söylersiniz ?
Op.Dr.Atilla KAYA
Lazerle kıl dönmesi tedavisi diye bir yöntem yok, deliklerin uzağa açıldığı (buna fistül denir) vakalarda çok büyük kesmek yerine fistül lazerle yakılır kıl dönmesi normal ameliyat edilir. Pek uygulanan bir yöntem değil.
Hocam 3 gün önce micro sinüsektomi yöntemi ile tedavi oldum .Dün gece de ameliyat bölgesinden hafif akıntı olduğunu gordum .Bu normal midir ?
Op.Dr.Atilla KAYA
evet normal
Mikro sinusektomi ameliyatindan kac gun sonra agir tempolu spor yapmaya başlayabilirim ve ameliyat dikislerinin tamamen gecmesi kac hafta alir acaba?
Op.Dr.Atilla KAYA
o bölgeyi gerdirmezseniz ertesi gün yapabilirsiniz ama gerdirecekseniz 2 hafta bekleyin
Mrb hcm bende kıl donmesi teşhisi var akıntı vardı delik kapandı şimdi oturmada sıkıntı var o bölge sert ve biraz şiş antibiyotik kullaniyorum Micro sinuektomi ameliyatı olabilir miyim tşk
Op.Dr.Atilla KAYA
Evet yapabiliriz, size en yakın şubemize gelebilirsiniz.
Hocam merhaba,
Bende de kil donmesi var cok uzun zamandir. Belki 10 – 15 sene olmustur. Ara ara siser sonra kendi kendine inerdi. Simdi daha sik sismeye basladi. Bu durumda da mikro sinusektomi yontemi uygulanabilir mi?
Iyi calismalar.
Op.Dr.Atilla KAYA
Kuyruk sokumunda şişlik varsa iltihaplanmış olabilir iltihap geçtikten sonra uygulayabiliriz.
Hocam benim bir ay önce kuyruk sokumumda başlayan ağrım var. Bugün şiddetli kaşıntı başladı. Çok hafif bir akıntım da var. İki tane de delik oluşmuş. Mikro sinüsektomi ameliyatı olabilirmiyim. Bir de ameliyatı en erken ya da en geç ne zaman olabilir.
Op.Dr.Atilla KAYA
kliniğimizde muayene ücretsiz gelirseniz durumunuzu değerlendirip mikrosinusektomi yöntemi ile tedavinizi yapabiliriz
sinosktemi amalıyattı Olacağım herhalde Antalya’dan geleceğim size ameliyat olmam gerekiyor nasıl ulaşabilirim 05323637253 tel tşk
Op.Dr.Atilla KAYA
0506 142 41 12 ye whatsapp tan resim gönderebilir ve randevu alabilirsiniz
microsinüsectomi yöntemiyle operasyon geçiridm gayet rahat geçt söyledikleri gibi ameliyattan sonra herhangi bir iyileşme süreci olmadı hatta ameliyattan sonra kalkıp bekleme odasında oturdum Atilla Hoca da işinde gayet başarılı herkese öneririm geçmiş olsun
Hocam 3 4 senelik kıl donmeside olsa bu teknikle yapılabiliyor mu ameliyat
Op.Dr.Atilla KAYA
yapılabilir
Hocam merhabalar tekrar; bugün adana da genel cerrahiye gittim apse boşaltılmadan ameliyat olmaz dediler ve boşaltırdım antibiyotik ve ağrı kesici yazdılar onları kullanıp bitiricekmişim içerdeki iltihap kuruyunca ameliyat dediler ben size gelmeyi düşünüyorum yonteminizin kolaylığından dolayı ne zamana ameliyat olabilirim sizce? Apsenin boşaltılmış halini fotosunu atsam bakıyormusunuz değerlendiriyor musunuz ?
Op.Dr.Atilla KAYA
1 ay sonra randevu alarak gelebilirsiniz.info @ ideaklinik.com ye fotoğraf gönderebilirsin